「小白科普」早期抗病毒治疗对患者有哪些益处

时间:2019-05-25

  

「小白科普」早期抗病毒治疗对患者有哪些益处

  患者感染早期,各器官功能损伤较轻,能较好的耐受抗病毒治疗药物的毒副作用。但如果到了疾病晚期,出现严重的胃肠道反应,如呕吐、腹泻,则会导致药物无法有效吸收。

  HIV一旦进入人体后,无论当时CD4细胞计数是高是低,都会对脑、肾脏、骨、心血管系统等全身多处器官造成损伤。虽然患者自身无明显感觉,但这种隐匿的损伤往往是不可恢复的,如认知功能障碍、骨密度降低、各种癌症的发病率增加等,早期抗病毒治疗通过抑制病毒复制,从而降低这些并发症发病的风险。

  或是出现机会性感染,需要同时服用其他药物,药物之间的相互作用可能会增加抗病毒治疗药物的副作用,同时也影响抗病毒治疗药物的疗效。最后,早期治疗可以降低HIV的传染性,抗病毒治疗可以降低血液及其他组织液中的病毒载量,从而降低传染性。

  目前,虽然早期治疗已成为国际上抗病毒治疗的主流观念,但仍存在一些问题需要解决。首先,很多人担心早期治疗容易引发耐药。但有研究证明早期治疗并没有增加HIV的耐药性。其次,抗病毒治疗药物的毒副作用以及服药行为可能过早暴露HIV感染情况,使得很多CD4细胞较高的感染者治疗意愿不高。随着新药的不断改进,抗病毒治疗药物药效更强、毒性更低、耐受性更好、使用更方便,患者将会从早期抗病毒治疗中获得更大的收益。

  有研究表明,抗病毒治疗前CD4细胞计数水平越低,治疗后越容易出现免疫功能重建不良,CD4细胞很难恢复到正常水平。早期治疗能够较好的保存免疫功能,获得良好的免疫功能重建。

  许多相关研究结果已表明患者治疗时基线细胞水平越高,其因HIV死亡的风险越低,CD4细胞计数大于500cells/μl时治疗,患者的预期寿命可以达到和 HIV阴性人群同样长。

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